كرات الدم الحمراء

(RBC)نتحدث عن كرات الدم الحمراء 

Red blood cell

 ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

ﻳﺤﺘﻮﻱ ﺟﺴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻋﻠﻰ ﺣﻮﺍﻟﻲ ﺧﻤﺴﺔ ﻟﺘﺮﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻱ ﻣﺎ ﻳﻘﺮﺏ ﻣﻦ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺋﺔ من وزن الجسم منها 45% خلايا منها كرات الدم الحمراء .

  ﻭﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﺪﻡ بنقل  ﻏﺎﺯ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺳﺎﺋﺮ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻛﻤﺎ ﻳﻨﻘﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ  ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ الهضمي ﺇﻟﻰ ﻛﻞ ﺧﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ،

 ﺛﻢ ﻳﻨﻘﻞ ﺍﻟﻔﻀﻼﺕ ‏( ﻧﻮﺍﺗﺞ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ‏) ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﻠﻴﺘﻴﻦ ﻹﻓﺮﺍﺯﻫﻤﺎ ﺇﻟﻰ ﺧﺎﺭﺝ الجسم ،

 ﻭﻫﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﻤﻞ ﻏﺎﺯ ﺛﺎﻧﻲ ﺃﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ، ﻟﻄﺮﺩﻩ  ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺃﺛﻨﺎﺀ

ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮﺍﺀ  

 يبداء تكوين خلايا الدم بشكل عام ﺍﻟﺸــﻬﺮ ﺍﻷﻭﻝ ﻣﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺣــﻢ  ﺗﺘﻜﻮﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﻦ ﺧﻠﻴﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺑﺎﺳﻢ ‏( ﻣﻮﻟﺪﺓ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ‏) Haematocytoblast ﻭﺗﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻣﺤﻔﻈﺔ ﺍﻟﻤﺢ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻐﺬﻯ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ .

 ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﺮ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻳﻘﻮﻡ الكبد ﺑﺪﻭﺭ ﺭﺋﻴﺲ ﻓﻲ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﻋﻠﻰ ﺭﺃﺳﻬﺎ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ،

 ﻭﻣﻊ ﺣﻠﻮﻝ ﺍﻟﺸﻬﺮ ﺍﻟﺨﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺣﻢ، يتسلم ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ  ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﻓﻴﻘﻮﻡ ﺑﺘﻜﻮﻳﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ‏( ﺃﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﺮ ﺍﻟﺨﺎﻣﺲ ‏) ﻳﺒﺪﺃ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ  ﻓﻲ ﺍﻻﺳﺘﻌﺪﺍﺩ ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ .

 ﻭﻋﻨﺪ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﻟﻤﻮﻟﻮﺩ ﺇﻟﻰ ﻧﻮﺭ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻄﺤﺎل ﻗﺪ ﺃﻋﻔﻲ ﻣﻦ ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ،

 ﻭﻳﺤﻤﻠﻬﺎ ﻋﻨﻪ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ، ﻭﻳﻌﺎﻭﻧﻪ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎﻕ ﻣﺤﺪﻭﺩ .

ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻮﻟﺪﺓ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﻣﺮﺍﻛﺰ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ  ﻓﻘﻂ، ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺳﺮﻋﺎﻥ ﻣﺎ ﺗﻨﺘﺸﺮ  ﻟﺘﺸﻐﻞ ﻛﻞ ﺃﻣﺎﻛﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﻓﻲ ﻃﻮﻝ ﻋﻈﺎﻡ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻭﻳﺴﺘﻤﺮ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﻮﺽ ﺑﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺘﻪ ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ ﺣﺘﻰ ﺳﻦ ﺍﻟﺴﺎﺩﺳﺔ ﻋﺸﺮﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺜﺎﻣﻨﺔ ﻋﺸﺮﺓ .

 ﻭﺑﺒﻠﻮﻍ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻗﺪ ﺍﻛﺘﻆ ﺑﺎﻟﺪﻫﻮﻥ ﻭﺗﻨﺎﻗﺺ ﻓﻴﻪ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ﻟﻺﻧﺘﺎﺝ، ﻟﺬﻟﻚ ﺗﻘﻊ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﺎﺗﻖ ‏( ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﺍﻷﺣﻤﺮ ‏) ﻭﺣﺪﻩ،  ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻷﺣﻤﺮ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﺍﻟﻤﺴﻄﺤﺔ ﻣﺜﻞ  ﺍﻟﺠﻤﺠﻤﺔ ﻭﻋﻈﻤﺔ ﺍﻟﻘﺺ ‏( ﻓﻲ ﻭﺳﻂ ﺍﻟﺼﺪﺭ ‏) ﻭﺍﻟﻀﻠﻮﻉ، ﻭﻋﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩ ﺍﻟﻔﻘﺮﻱ، ﻭﻋﻈﺎﻡ ﺍﻟﺤﻮﺽ، ﻭﻳﺴﺘﻤﺮ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻷﺣﻤﺮ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺁﺧﺮ ﻋﻤﺮ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ، ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻹﻧﺘﺎﺟﻲ ﻳﺘﻨﺎﻗﺺ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﺮ .

ﻟﻘﺪ ﺍُﻛﺘﺸﻒ ﻣﺆﺧﺮًﺍ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻲ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻳﺨﻀﻊ ﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻣﺎﺩﺓ ﺣﺎﺛّﺔ ‏( ﻣﻨﺒﻬﺔ ‏) ﺃﻃﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ‏( ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﺤﺎﺙّ ﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏) ﻭﻳﻌﺮف ﺍﺧﺘﺼﺎﺭًﺍ ﺑﺎﻟﺤﺮﻭﻑ ‏( ESF ‏) ،

ﻭﻳﺘﻜﻮﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﺤﺎﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺘﺄﺛﻴﺮ ﺃﻧﺰﻳﻢ ﺗﻔﺮﺯﻩ ﺍﻟﻜﻠﻴﺘﺎﻥ ﺑﺼﻔﺔ ﺃﺳﺎﺳﻴﺔ، ﻭﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﺤﺎﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻛﻠﻤﺎ ﺗﻨﺎﻗﺺ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﺍﻟﻌﻜﺲ .

انظر الصور التاليه توضح تكوين كرات الدم الحمراء

ﺧﺼﺎﺋﺺ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ :

ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻗﺮﺹ ﻣﻘﻌﺮ ﻣﻦ ﺳﻄﺤﻴﻦ ﻣﺘﻘﺎﺑﻠﻴﻦ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ نواة ، ﻭﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﺒﺐ  ﻓﻲ ﺃﻥ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺑﺎﺳﻢ ‏( ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏) ﻋﻠﻰ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻥ ﻛﻠﻤﺔ ‏( ﺧﻠﻴﺔ ‏) ﺗﺴﺘﻮﺟﺐ ﻭﺟﻮﺩ ‏ﻧﻮﺍﺓ ‏) يبلغ ﻗﻄﺮ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏( 7,2 ﻣﻴﻜﺮﻭﻥ ‏وﺳﻤﻜﻬﺎ ( 2,2ﻣﻴﻜﺮﻭن)ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺒﻎ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﺑﺎﺳﻢ ‏( ﻫﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ‏) haemoglobin ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻄﻴﻬﺎ ﺍﻟﻠﻮﻥ ﺍﻷﺣﻤﺮ، ﻛﻤﺎ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﺰﻳﻢ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ‏( ﻧﺎﺯﻉ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻦ ﻣﻦ ﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻧﻴﻚ ‏) .carbonic anhydrase enzyme ‏( ﻛﺎﺭﺑﻮﻧﻴﻚ ﺍﻧﻬﻴﺪﺭﻳﺰ ‏)

ﺃﻥ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻟﻮﺍﺣﺪﺓ ﺗﺤﻮﻱ ﻣﺎﺋﺘﻴﻦ ﻭﺛﻤﺎﻧﻴﻦ ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺟﺰﻱﺀ ‏ ﻣﻦ ﺻﺒﻎ ﻫﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺐ،

العمر الحيوي لكرات الدم الحمراء :

تعيش كرات الدم الحمراء الطبيعيه تقريبا 120 يوما ..

ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ المعمليه ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ‏( ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ‏)

 ﺧﻄﻮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻤﻞ :

1 - ﻳﺘﻢ ﺍﺿﺎﻓﺔ ‏( 20 ﻣﻴﻜﺮﻭﻥ ﺩﻡ + EDTA ‏) ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺎﺻﺔ ﺍﻻﺗﻮﻣﺎﺗﻴﻜﻴﺔ . . . ﺍﻟﻰ ‏( 4 ﻣﻞ ‏) ﻣﻦ( formol citrate ‏) ﺍﻭ ‏( salin ‏) . . . ﻓﻰ ﺍﻧﺎﺀ ﺯﺟﺎﺟﻰ ﺍﻭ ﺍﻧﺒﻮﺑﺔ ﺑﻼﺳﺘﻴﻜﻴﺔ . . .

2 - ﻳﺨﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻟﻤﺪﺓ ﺩﻗﻴﻘﺘﻴﻦ . .

3 - ﻧﻨﺘﻈﺮ ﻟﻤﺪﺓ ﺩﻗﻴﻘﺘﻴﻦ . .

4 - ﻧﻀﻊ ﺍﻟﺨﻠﻴﻂ ﻓﻰ ﺷﺮﻳﺤﺔ ﺍﻟﻌﺪ ‏( haemocytometer) ..

5 - ﻳﺘﻢ ﻋﺪ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻰ ﺧﻤﺲ ﻣﺮﺑﻌﺎﺕ . . .

6 - ﺗﻌﺪ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻰ ‏( 16 ‏) . . ﻣﺮﺑﻊ ﺻﻐﻴﺮ ﻓﻰ ﻛﻞ ﻣﺮﺑﻊ ﻛﺒﻴﺮﺭﺭ . . ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻌﺪﺳﺔ 40 x ) . .

7 - ﻳﺘﻢ ﻋﺪ ﺟﻤﻴﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻰ ﺍﻟﻤﺮﺑﻌﺎﺕ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻋﻠﻰ ﻭﺷﻤﺎﻝ ﺍﻟﺨﻂ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻤﺮﺑﻊ . . . ﻭﻻ ﻳﺘﻢ ﻋﺪ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺍﺳﻔﻞ ﻭﺷﻤﺎﻝ ﺣﺪ ﺍﻟﺨﻂ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻤﺮﺑﻊ . . .

ﻣﻠﺤﻮﻭﻇﺔ ﻫﺎﺍﺍﻣﺔ ﺟﺪﺍﺍﺍﺍﺍ . . . .

ﺗﻮﺟﺪ ﺍﻟﻤﺮﺑﻌﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻌﺪ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻰ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺷﺮﻳﺤﺔ ﺍﻟﻌﺪ . . haemocytometer .. ... ..  كما هو موضح في الصوره ادناه .

  هذا باالنسبه لطريقة الفحص المنوال  ولكن الان اصبح نادرا العمل بهذا الطريقه لذلك لانه يقوم بكل هذا الفحوصات جهاز اتوماتيكي والذي توضحه الصوره .

  ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ :

 - 4.5 - 6.5 ×10^12/L  باالنسبة للذكور

 - 3.9 - 5.6 ×10^12/L في الاناث

 ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻰ ﺗﺰيد ﻓﻴﻬﺎ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .

1 - ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ. ‏( polycythaemia)

2 - ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻓﺮﺍﺯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ( erythropoietin )

3 - ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ . ‏( inflammation )

4 - ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ .

5 - ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ .

6 - ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﺪﻣﻮﻯ - ﻭﺍﻟﻤﺠﻬﻮﺩ ﺍﻟﻌﻀﻠﻰ ﺍﻟﻌﻨﻴﻒ .

- ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻰ تنخفض ﻓﻴﻬﺎ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ . 

1 - ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ .

2 - ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻠﻴﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪﻯ .

3 - ﻓﻰ حالات ﺗﻜﺴﺮ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .

4 - ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ .

5 - ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﻘﺺ الفيتامينات .

 في الموضوع القادم سنتحدث عن خلايا الدم البيضاء ووضائفها واهميتها وطريقة تعدادها كليا وتعداد تفريقي  ..

- Prepared by Dr. Tareq Quleh .

x